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原标题:转发市民政局

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  解决重点优抚对象医疗难问题,关键是落实好优抚医疗保障资金。各县(市、区)财政要将优抚医疗保障资金列入财政预算,按每人每年不少于200元的标准,为不享受公费医疗的重点优抚对象办理住院医疗保险。各乡、镇政府(街办)要每年落实专项资金,用于大病救助工作,并尽可能提高补助标准。市对实施重点优抚对象医疗解难工作有困难的县、市给予酌情补助。

  1.政策照顾:无工作单位的重点优抚对象,由当地民政、卫生部门统一发放《医疗就诊证》,凭证在乡(镇)以上医院就诊,一律实行“四优先”(优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院),“三减半”(床位费、三大常规检查费、外科换药费减半)、“两免费”(免缴挂号、注射费)、“两优惠”(CT、磁共振、彩超等大型设备检查费优惠30%、药费优惠10%)。

  八、区县(市)医院、乡镇卫生院所和社区卫生服务组织是重点优抚对象疾病治疗的基础网络,应按照本区域就近治疗的原则,为重点优抚对象提供收费低廉的优质医疗服务。

执行日期:2003-7-31

  第十四条 各市(区)可结合本地实际制定具体实施办法,切实保障重点优抚对象的医疗待遇,对各地规定的重点优抚对象医疗待遇高于本办法的,应予保留,低于本办法的按本办法执行。

发文单位:哈尔滨市人民政府办公厅

  2、“三属”住院医疗费用超出理赔标准的,按超出部分的40%给予补助,年最高补助金额不超过2500元。

  4.残疾军人医疗保障待遇仅限本人使用,如有违规配药或将医保卡转借他人使用,一经查实,除通报批评、当事人检查、追回违规金额外,情节严重的将按《条例》第47条严肃处理。

发布日期:2003-7-25

  四、切实做好重点优抚对象医疗解难工作

文  号:泰政办发〔2007〕112号

  二00三年七月二十五日

  三、认真落实优抚医疗保障资金

  ④医疗补助金实行单独建账,专款专用。结余结转下年使用,超支部分由统筹地区人民政府帮助解决。

各区、县(市)人民政府,市政府各委、办、局,中直、省属在哈单位:

发布日期:2003-7-31

  (3)经费来源:一是实行有偿委托疗养的办法,每年按每张床位6000元标准,向各市(区)征收疗养经费,由各地财政纳入预算;二是结余优抚事业费补助,由各地财政每年从优抚事业费结余经费中补助每张床位伙食费、医疗费15元;三是省民政厅补助,每年向省申请部份经费,用于医疗设备的更新。

  四、各区、县(市)人民政府财政部门负责重点优抚对象医疗补助经费的核拨管理工作,民政部门负责重点优抚对象医疗补助费的管理发放工作,卫生部门负责重点优抚对象定点医疗单位的指定工作。

  4、带病回乡退伍军人住院医疗费用超出理赔标准的,按超出部分的30%给予补助,年最高补助金额不超过1500元。

  2.小病补助:小病补助是落实《条例》中优抚对象普遍优惠在门诊报销方面的一项具体措施。本办法对门诊报销作如下规定。

生效日期:1900-1-1

  实施优抚对象大病医疗救助,是集中力量解决具体医疗难的重要举措。重点优抚对象患大病所发生的医疗费用,如本人确实无力承担的,其超出住院医疗保险理赔限额的部分,由户籍所在地的乡镇政府(街办)区别情况,实行医疗费用补助。其补助标准为:

  第十六条 本办法所称在乡老复员军人、带病回乡退伍军人参见《条例》第五十一条规定。

  二、除省财政为重点优抚对象解决的每人每年280元的医疗补助要及时足额发放到位之外,各区、县(市)还要相应匹配一部分资金,同结余的优抚事业费一并作为重点优抚对象的医疗补助和大病统筹经费。

生效日期:1900-1-1

  第二条 退出现役的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属(简称三属)、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人(以上统称重点优抚对象),按本办法享受相应的医疗保障。

  为了认真贯彻落实“三个代表”重要思想,进一步做好我市重点优抚对象医疗保障工作,根据民政部、财政部、卫生部《关于解决在乡老复员军人生活医疗困难问题的通知》(民发[2002]135号)和《黑龙江省人民政府办公厅关于提高和解决部分优抚对象抚恤补助标准及医疗待遇的通知》(黑政办发[2002]39号)精神,经市政府同意,现将有关事宜通知如下:

各县(市、区)人民政府,市各有关部门:

  第十条 民政部门负责重点优抚对象的审核并提供有关资料,统一办理相关人员的参保、缴费等手续,做好各项协调工作。

执行日期:2003-7-25

  解决重点优抚对象医疗难问题,是实践“三个代表”重要思想的具体体现,是一项民心工程,直接关系到社会的稳定、国防的巩固。各级政府务必对此高度重视,切实加强组织领导,落实工作措施,确保解难工作落到实处。各级民政部门要切实做好解决重点优抚对象医疗难的具体工作,财政部门要确保优抚医疗资金到位,卫生部门要继续抓优抚门诊的建设,严格实行“三优”、“四免”、“八减半”的优惠待遇。对这项工作,市年底前将组织专项检查,确保解决重点优抚对象医疗难工作落到实处。

  (3)救助资金的管理:各市(区)设立由民政、财政、劳动保障、卫生等部门组成的重病救助资金管理委员会,下设办公室,由民政局派员任办公室主任。管委会办公室负责救助资金的筹集、管理、使用等日常工作。

  七、重点优抚对象需凭民政部门核发的有效证件(定期抚恤、定期补助领取证)到定点医院就医。有条件地区的民政和卫生部门可发放(免费)重点优抚对象医疗证。

文  号:扬府办发[2003]93号

  第四章 附 则

  九、各区、县(市)要根据本通知要求,结合本地区的实际情况,制定具体实施办法。

  3、在乡老复员军人、在乡三等伤残军人住院医疗费用超出理赔标准的,按照出部分的30%给予补助,年最高补助金额不超过2000元。

  当残疾军人去世后,如个人帐户有结余,结余部分的50%转入残疾军人医疗补助金,50%发放给残疾军人家属。

  五、各区、县(市)指定的重点优抚对象定点医院,要落实医疗管理责任,实行挂牌服务,建立重点优抚对象医疗档案,制定重点优抚对象优先就医,优质、便捷、安全医疗服务的具体措施。

  一、积极组织重点优抚对象参加住院医疗保险

  第九条 重点优抚对象医疗保障工作由民政、劳动保障、卫生、财政等部门管理并组织实施,各部门要密切配合,切实履行各自职责。

  六、各区、县(市)政府要协调财政、卫生、民政等部门制定重点优抚对象医疗费用减免等相关政策,有条件的定点医疗单位要明确医疗费用减免项目及比例。

  重点优抚对象为共和国的解放和建设做出了巨大贡献,是共和国的功臣。为了解决他们的医疗难问题,多年来各地出台了一系列规定,采取多项措施,缓解了优抚对象医疗难的问题。但目前重点优抚对象的医疗难问题还未能从根本上解决,特别是“三老”(老复员军人、老烈属、老伤残军人)都已到了风烛残年,急需得到救助。为了把“安心工程”落到实处,进一步建立完善以优抚门诊为基础,住院医疗保险为主体,大病救助为补充的“三位一体”优抚对象医疗保障体系,进一步解决我市重点优抚对象医疗难的问题,结合我市实际,提出意见如下:

  第十八条 本办法从2007年7月1日起实施。

  一、凡在各区、县(市)享受定期抚恤金的烈士家属、因公牺牲军人家属、病故军人家属,在乡三等伤残军人,享受定期补助金的在乡复员军人和带病回乡退伍军人,均应纳入本地区医疗保障范围。

  关于进一步解决全市重点优抚对象医疗难问题的意见

  ②在基本医疗保险住院和大病医疗统筹待遇中,符合基本医疗保险规定应由个人自付或单位支付的费用由残疾军人医疗补助金支付。

文  号:哈政办发[2003]23号

发文单位:扬州市人民政府办公室

  第二章 保障措施

  三、在职二等乙级以上革命伤残军人不参加基本医疗保险,其医疗待遇不变。按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)规定,医疗费用从原资金渠道解决,由社会保险经办机构单独列账管理,医疗费支付不足部分,由当地政府帮助解决。在职二等乙级以下革命伤残军人,参加工伤和基本医疗保险的伤口复发治疗所需医疗费,按工伤保险规定全额报销;非受伤部位的疾病治疗所需医疗费,通过基本医疗保险解决。未参加工伤和基本医疗保险的,由用人单位按照工伤和基本医疗保险的有关规定办理。

  1、孤老重点优抚对象住院医疗费用超出理赔标准的,按超出部分的60%给予补助,年最高补助金额不超过3000元。

  (2)门诊报销标准:孤老重点优抚对象年报销500元;烈士遗属、抗日战争时期的在乡老复员军人年报销400元;因公牺牲军人遗属、解放时期的在乡老复员军人年报销360元;病故军人遗属、建国后在乡老复员军人和7—10级残疾军人年报销340元;带病回乡退伍军人年报销200元。双重身份按就高不就低报销。

  为促进重点优抚对象医疗保障体系的完善,加强对他们的医疗救助,现将市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局《关于进一步解决全市重点优抚对象医疗难问题的意见》转发给你们,请认真贯彻执行。

  (1)投保金额:参加住院医疗保险投保金额为每人每年235元,按照市、市(区)、乡镇和个人共同负担的原则,2007年市级每人补助65元,市(区)乡(镇)负担120元,个人负担不超过50元。从2008年起,市级不再负担住院医疗保险缴费。经济条件较好的乡镇,也可不要个人负担。参加新型农村合作医疗的个人缴费部份由乡镇缴纳。

  二、大力开展重点优抚对象的大病医疗救助

  (1)资金来源及规模。重病救助资金筹集渠道主要来源于优抚事业费结余、慈善基金、社会捐资、财政补助等。资金规模为县市不少于50万元,区不少于30万元,乡镇不少于3万元。当年支出下年3月底前补足。

  为重点优抚对象进行住院医疗保险是运用市场机制,解决重点优抚对象医疗难问题的有效办法。根据上级要求,各地要从今年起组织专项资金,统一为享受民政部门定期抚恤的烈属、因公牺牲军人家属、病故军人家属、在乡老复员军人、在乡三等伤残军人和带病回乡退伍军人办理住院医疗保险。参保标准至少要保证参保人员年理赔金额60岁以上的达到3000元、60岁以下的达到4000元(理赔时按照公费医疗规定的范围报销其住院费用80%)。今年的住院医疗保险工作要在10月1日前完成。要通过办理住院医疗保险,基本解决重点优抚对象住院医疗难的问题。

  ③残疾军人住院床位费支付最高标准为基本医疗保险规定标准的120%,低于标准的按实结算。超出基本医疗保险规定标准的20%部分由医疗补助金支付。

  二OO三年七月三十一日

  第一条 为切实解决我市重点优抚对象医疗难问题,规范全市重点优抚对象“五位一体”的医疗保障体制,根据《军人抚恤优待条例》(以下简称《条例》)和民政部、财政部、劳动和社会保障部关于《一至六级残疾军人医疗保障办法》等法规和政策规定,结合我市实际,制定本实施办法。

  第十二条 财政部门要及时安排有关资金,并会同有关部门加强资金使用的监督检查,确保重点优抚对象医疗补助资金专款专用。

  (1)按照统筹地区政策规定享受基本医疗保险(含大病医疗统筹)待遇。

  第四条 本实施办法中,凡涉及财政资金安排的项目,按现行财政体制的要求,由各级财政负担。

  (2)救助对象及标准。救助对象是指无工作单位患重病的优抚对象,重病包括:癌症、重症传染病、白血病、尿毒症等。申请救助的优抚对象必须先得到居住地乡镇的重病救助。救助标准一般为当年实际发生医疗费余额的30%,一次性救助最高不得超过5000元。每个优抚对象救助总额累计不超过10000元。

  经市政府同意,现将市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局制定的《泰州市重点优抚对象医疗保障实施办法》转发给你们,请认真遵照执行。

  2.一至六级残疾军人医疗待遇

  (2)床位分配:姜堰市疗养院每期50张床位,承担靖江市、泰兴市、姜堰市、高港区、海陵区和市经济开发区的疗养任务。其中每期安排床位:靖江市8张、泰兴市19张、姜堰市16张、海陵区3张、高港区3张、市经济开发区l张;兴化市疗养院每期30张床位,主要承担兴化市在乡老复员军人等重点优抚对象的疗养任务。

  3.各市(区)要保障残疾军人现有的医疗待遇不降低,尤其要对一至四级残疾军人给予倾斜。

  (3)门诊报销资金来源:中央财政补助不足部分,由属地市(区)、乡财政按比例纳入预算。

  (2)所在单位无力参保和无工作单位的残疾军人,由统筹地区民政部门统一办理参保手续,医疗保障金由所在市(区)财政安排资金。

  4.重病救助:重点优抚对象重病救助是一种特殊的社会保障。

  第三章 组织实施

  3.大病互助:大病互助主要是对无工作的重点优抚对象,采取“大病互助”形式的住院医疗保险和新型农村合作医疗措施,实行双投保双报销制度。

  当年个人帐户结余部分的50%提现奖励给残疾军人,50%结转下年使用。

  (3)报销理赔范围:住院发生的费用,按受理约定的药品目录报销。

  (4)门诊报销方法:优抚对象持乡镇卫生院以上医疗机构门诊发票到乡镇(街道)民政科报销,乡镇(街道)民政科设立台账,每人一账逐笔登记,结余转下年使用。有条件的地方,可将门诊报销经费打入个人账户,由优抚对象持卡就诊买药。

  (1)有工作单位的残疾军人由单位参保缴费。

  (1)门诊报销对象:无工作的重点优抚对象。

  ①残疾军人除基本医疗保险个人帐户之外,每年1月份从医疗补助金中每人每年按统筹医疗补助的20%划入个人帐户。残疾军人在统筹地区定点医疗机构门诊就诊发生的医疗费用,由个人帐户支付;个人帐户用完后的门诊费用按基本医疗保险管理规定在医疗补助金中报销80%.

发布日期:2007-6-7

  (3)已办理退休的或达到退休年龄的残疾人员可以按照统筹地区规定一次性统一缴纳医疗保障金。

市民政局市财政局、市卫生局、市劳动和社会保障局

  第八条 无工作单位的七至十级残疾军人(残疾民兵、民工)、“三属”、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人,实行“政策照顾、小病补助、大病互助、重病救助和慢性病疗养”五位一体医疗保障政策。

泰州市重点优抚对象医疗保障实施办法

  第一章 总 则

  (2)残疾军人享受以下医疗补助待遇:

  第十七条 本办法由市民政部门负责解释。

  第七条 七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用,已参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;未参加工伤保险的、有工作单位的由单位解决,单位有困难的,由主管部门解决,没有工作单位的由地方人民政府解决。

  (1)疗养批次:每年安排6期,每期50天,间隔7天。

  第十三条 卫生部门要加强对定点医疗机构的监督管理,规范医疗行为,督促医疗机构按规定执行相关优惠政策,落实优惠待遇,提高医疗服务质量。

  1.一至六级残疾军人基本医疗保险(含大病医疗统筹)金和医疗补助金组成残疾军人医疗保障金。残疾军人医疗保障金按统筹地区在岗职工平均工资的80%征缴,其中统筹地区在岗职工平均工资的9%和大病医疗统筹费用划入医疗保险基金,其余部分作为残疾军人医疗补助。

  (2)报销方法和理赔比例:参保对象住院发生的费用,在按新型农村合作医疗报销后的余额,在起付线以上的住院医疗费用,按以下比例报销:孤老重点优抚对象按住院费用的100%报销,烈士遗属和抗战时期的在乡老复员军人按85%报销,年报销不超过4000元;因公牺牲遗属、解放战争时期在乡老复员军人按80%报销,病故军人遗属、建国后在乡老复员军人遗属和七至十级残疾军人按75%报销,带病回乡退伍军人按70%报销,年报销均不超过3000元。双重身份按就高不就低比例报销。

  第六条 有工作单位的七至十级残疾军人、“三属”随单位参加基本医疗保险,其所在单位无力参保的,由统筹地区主管部门统一办理参保手续,其个人缴费确有困难的,由所在单位或主管部门给予适当补助;单位和主管部门无力解决的,由统筹地区政府酌情给予补助。

执行日期:2007-7-1

  第十五条 伤残人民警察、伤残国家机关工作人员、伤残民兵民工的医疗保障参照本办法执行。

发文单位:江苏省泰州市人民政府办公室

生效日期:1900-1-1

  5.慢性病疗养:我市现有姜堰市、兴化市两所复员军人慢性病疗养院,共有80张床位,每年安排480名重点优抚对象入院疗养。

  二○○七年六月七日

  第三条 本实施办法适用原则:根据国家对重点优抚对象实行分类施保,重残军人整体保障、轻残军人重点补助、优抚对象普遍优惠的原则。坚持属地管理,逐步构建以城镇基本医疗保障制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度为依托,以医疗优惠、医疗补助、医疗救助为补充,个人负担为辅助,与国家基本医疗制度相衔接、与当地经济发展相适应的重点优抚对象医疗保障制度。

各市(区)人民政府,市各委、办、局,市各直属单位:

  第十一条 劳动保障部门负责残疾军人医疗保险服务管理工作,建立残疾军人健康档案库,按规定保障参保残疾军人相应的医疗保障待遇,定期对残疾军人和定点单位资金使用情况进行检查分析,并会同有关部门解决资金使用过程中出现的困难和问题。

  第五条 一至六级残疾军人按照属地原则参加统筹地区城镇职工基本医疗保险,同时享受医疗补助待遇。

  (4)报销理赔程序:参加住院医疗保险的重点优抚对象应先参加新型农村合作医疗,其个人缴费部分由乡镇缴纳。当年住院发生的费用先在合作医疗报销,余额在扣除起付标准后,到保险公司按比例申请理赔报销。

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