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原标题:世卫组织驻华代表,世卫组织驻华代表高力

浏览次数:147 时间:2020-04-03

世界卫生组织驻华代表:改革开放40年中国卫生健康事业取得巨大成就

新华社日内瓦12月12日电专访:显着改善人口健康状况积极支持全球卫生事业——世界卫生组织驻华代表高登·加莱亚谈中国改革开放的卫生事业成就

新华社日内瓦12月12日电世界卫生组织驻华代表高登·加莱亚博士近日在接受新华社书面专访时表示,中国改革开放40年来,人口健康状况得到显着改善,其成功经验为其他发展中国家实现全民健康覆盖提供有益启示。中国是实现全球健康目标的关键贡献者。

5G远程手术、互联网 医院、智慧医疗系统等近年来开始走进大众视野,互联网为医疗卫生事业的发展带来了无限可能。

中国网讯 改革开放40年以来,中国卫生与健康事业加快发展,医疗卫生服务体系不断完善,基本公共卫生服务均等化水平稳步提高,居民健康水平持续改善。近日,世界卫生组织驻华代表高力博士(Dr Gauden Galea)接受中国网记者的专访,他表示,改革开放40年中国卫生健康事业成就显著,中国的成就将决定全球可持续发展目标的实现。

世界卫生组织驻华代表高登·加莱亚博士近日在接受新华社书面专访时表示,中国改革开放40年来,人口健康状况得到显着改善,其成功经验为其他发展中国家实现全民健康覆盖提供有益启示。中国是实现全球健康目标的关键贡献者。

高力表示,过去40年,中国人口健康状况得到显着改善,人均预期寿命从1981年的67.9岁提高到2017年的76.7岁。这主要归功于有针对性的公共卫生运动降低了婴儿和儿童死亡率以及传染病感染率,同时,居民的营养、教育以及所获保健服务随着经济发展都有了提高。

世界卫生组织驻华代表高力(Gauden Galea)认为,未来医疗卫生领域将聚集多个源头的数据,除了电子健康病历之外,可能还包括个人社交媒体记录、购买记录、运动记录等。这些数据汇总到一起,将进一步提高我们的诊断治疗水平。

图片 1世界卫生组织驻华代表高力博士(Dr Gauden Galea)

高力表示,过去40年,中国人口健康状况得到显着改善,人均预期寿命从1981年的67.9岁提高到2017年的76.7岁。这主要归功于有针对性的公共卫生运动降低了婴儿和儿童死亡率以及传染病感染率,同时,居民的营养、教育以及所获保健服务随着经济发展都有了提高。

他说,中国政府2009年启动新一轮医药卫生体制改革,进一步推动向所有公民提供公共医疗服务和医疗保险,增加政府在健康方面的支出。这为中国实现全民健康覆盖以及《“健康中国2030”规划纲要》中的政策目标奠定坚实基础。

个人大数据未来将整合,实现个性化医疗方案定制

中国网:今年是中国改革开放40周年,您如何评价中国在医疗卫生事业方面取得的成就?

他说,中国政府2009年启动新一轮医药卫生体制改革,进一步推动向所有公民提供公共医疗服务和医疗保险,增加政府在健康方面的支出。这为中国实现全民健康覆盖以及《“健康中国2030”规划纲要》中的政策目标奠定坚实基础。

高力说,中国在加强烟草控制政策方面也取得稳步进展。北京、上海等多座城市制定了室内公共场所无烟的法律法规。在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告等也已被禁止。这些都是禁烟控烟方面的积极举措。

新京报:您曾发表很多文章,表现出您对计算机编程和数据科学的十足兴趣。您觉得,互联网的发展为医疗卫生领域带来了哪些变化?

高力:我认为中国在医疗卫生方面取得了巨大的成就。80年代初以来,中国的预期寿命从60多岁增至70多岁 ,平均增长率居高不下。这其中很大部分原因源自于婴儿死亡率的降低,也就是说,如果人们能够在早期存活下来,平均寿命就会增加。我们还可以看到,中国一直在加大投入,尽力降低产妇死亡率,进而从总体上提高预期寿命。更重要的是,活到一岁的儿童人数显著增加,在早期,儿童死亡率高达千分之三十五,但现在这个数字已经降低至千分之七。如果继续上升,将会引发全球范围内的极大增长。

高力说,中国在加强烟草控制政策方面也取得稳步进展。北京、上海等多座城市制定了室内公共场所无烟的法律法规。在大众传播媒介或者公共场所、公共交通工具、户外发布烟草广告等也已被禁止。这些都是禁烟控烟方面的积极举措。

高力表示,中国在降低死亡率和发病率、免费提供基本公共卫生服务,以及加强对人民健康医疗的财政支持方面的经验和教训,可以为其他发展中国家实现全民健康覆盖提供有益启示。

高力:从互联网、通讯技术、大数据、人工智能等多个领域来看的话,医疗卫生领域发生了翻天地覆的变化。比如,目前使用的电子健康病例,使医疗服务提供者能够用临床上收集到的常规数据进行服务质量评估,并监测相应的风险因素;利用人工智能技术设计出的预测模型可以提高医生的治疗水平;通过互联网技术,我们实现了远程医疗,在千里之外,医生也可为患者提供服务。

还有中国的医疗服务,大约95%的人现在都享有医保,80%以上的人能在15分钟以内抵达医疗机构,及时获得基础护理和紧急护理。医疗费用虽然还未做到百分之百报销,但也有了长足的进步,老百姓无需全额负担,一般来说,他们自己需要支付的比例甚至不到30%。

高力表示,中国在降低死亡率和发病率、免费提供基本公共卫生服务,以及加强对人民健康医疗的财政支持方面的经验和教训,可以为其他发展中国家实现全民健康覆盖提供有益启示。

他说,对于中国政府积极与国际社会分享这些经验,并通过南南合作向其他发展中国家提供支持,世卫组织表示赞扬。在中非合作论坛框架下,中国为非洲公共卫生系统的紧急需求提供支持就是一个很好的例证。

整个卫生医疗系统都因互联网发生改变。比如,伴随着虚拟医院(virtual hospital)的出现,我们发现了满足患者就医需求的新方式。医疗方面的数据也将对政府治理、经济运作等方面产生影响。

从经济保障的角度来说,世界卫生组织希望这个比例可以更低,在15%到20%之间,甚至更低。但在改革开放的40年间,相比之前,这已经是很大的进步了。因此,总的来说,这是非常了不起的记录。

他说,对于中国政府积极与国际社会分享这些经验,并通过南南合作向其他发展中国家提供支持,世卫组织表示赞扬。在中非合作论坛框架下,中国为非洲公共卫生系统的紧急需求提供支持就是一个很好的例证。

高力还提到,中国在自身发展的同时积极支持全球公共卫生事业,尤其是为全球突发卫生事件应对能力的提升提供了支持。今年5月,世卫组织在联合国日内瓦总部为中国国际应急医疗队举行了认证授旗仪式。这是第三支来自中国的、经世卫组织认证的应急医疗队,使中国成为拥有世卫组织认证的应急医疗队数量最多的国家。这些来自中国的卫生专业人员团队是全球卫生应急力量的重要补充。

新京报:结合互联网的发展,您对未来几年医疗卫生领域的发展有何期待?

同时,随着人们寿命的延长,人口老龄化问题逐步显现,这也给中国带来了巨大的挑战。例如,如何满足对老年人长期照护的需求,解决独居老人现象,以及控制传染病等问题。虽然疟疾等传染病大大减少,即将被人类消灭,但人们依旧会受到一些慢性非传染病的折磨,例如高血压、中风、糖尿病、癌症等。随着年龄增大,这些问题会更加普遍。所以,虽然平均寿命增加了,未来我们也面临着很多挑战。

高力还提到,中国在自身发展的同时积极支持全球公共卫生事业,尤其是为全球突发卫生事件应对能力的提升提供了支持。今年5月,世卫组织在联合国日内瓦总部为中国国际应急医疗队举行了认证授旗仪式。这是第三支来自中国的、经世卫组织认证的应急医疗队,使中国成为拥有世卫组织认证的应急医疗队数量最多的国家。这些来自中国的卫生专业人员团队是全球卫生应急力量的重要补充。

世卫组织未来五年将为实现“3个10亿”目标努力,即全民健康福利覆盖人口新增10亿人,在发生突发卫生事件时受到更好保护的人口新增10亿人,健康得到改善的人口新增10亿人。高力说,为此,世卫组织需要与合作伙伴共同努力。中国一直是实现全球健康和安全目标的关键贡献者。中国的支持是全球团结一致的典范,这正是世界应对突发卫生事件和灾害所迫切需要的。

高力:我认为,在医疗卫生领域,未来将涌现大量的应用程序,包括更普遍适用的AI模型、为医生诊断提供辅助的工具等,这些在医疗条件匮乏的地区显得尤为重要。

中国网:中国是世界卫生组织的创始国之一,您怎样看待中国在全球卫生事业中发挥的作用?

世卫组织未来五年将为实现“3个10亿”目标努力,即全民健康福利覆盖人口新增10亿人,在发生突发卫生事件时受到更好保护的人口新增10亿人,健康得到改善的人口新增10亿人。高力说,为此,世卫组织需要与合作伙伴共同努力。中国一直是实现全球健康和安全目标的关键贡献者。中国的支持是全球团结一致的典范,这正是世界应对突发卫生事件和灾害所迫切需要的。

未来,医疗卫生领域将聚集多个源头的数据,除了电子健康病历之外,可能还包括个人社交媒体记录、购买记录、运动记录等,这些数据汇总到一起,将进一步提高我们的诊断治疗水平。除了外部数据的汇集之外,可能还会有例如基因方面数据的整合,这些都将促成我们更多地提供个性化定制的医疗方案。

高力:我们为中国与世界卫生组织的渊源感到自豪。中国在世界卫生组织的管理中发挥着日益显著和直接的作用,世界卫生组织中许多高级别职员皆来自中国。此外,中国积极参与了世界卫生组织的执行委员会以及世界卫生大会。但更重要的是,中国为世卫组织的工作做出了直接的贡献。

某种程度来讲,我谈的这几方面并非预测,其实已经是近年来正在发生的变化,但仅局限于小范围应用。在我看来,这些都将在未来的医疗卫生领域实现更大规模的运用。

不久前,就在我任职期间,离这次采访还不到一年,中国直接向世界卫生组织捐赠了专项资金,用于抑制埃博拉疫情,并派遣人员前往受灾地区进行支援。

中国过去70年在医疗卫生领域取得巨大成就

今年,世界卫生组织批准了中国第三支紧急医疗救援队,他们将根据我们的要求,被部署于疫情蔓延的地区,或急需紧急医疗救援的地区。我们发现,通过南南合作,中国与大湄公河区域以及非洲开展了一系列合作项目,极大地促进了非洲各国的发展。我们还看到,通过各种项目与自身的积极参与,中国逐渐成为了世界卫生组织的合作伙伴,而不再只是受惠者。

新京报:您认为,中国在医疗卫生方面近年来取得了哪些成就?

中国网:世界卫生组织与中国主要在哪些领域开展项目合作?

高力:在过去70年中,中国在医疗卫生领域取得了非常巨大的成就。

高力:我们确实有许多领先的项目,而且现在还在开展持续的合作。这里,我想特别强调中国作为紧急救援队伍的典范在全球卫生中扮演的重要角色。中国还携手世卫组织,将自己在健康领域的成就与知识向其他国家输出。此外,中国在加强烟草控制方面,对我们来说意义非凡。在疾病控制领域,我们与国家以及地方的合作伙伴联手,力图控制烟草这一重要风险因素。

从1949年至今,中国人均寿命翻了一番;从2000年起,孕产妇的死亡率出现了非常大的下降,五岁以下幼儿的存活率得到了极大提高;中国在免疫接受方面也取得了很大的进展,扩大免疫规划的实施让许多疾病的发病率极大程度下降,比如,新出生的这一代人几乎免受乙肝的困扰;50年前,每年中国都有两千万的疟疾病例,而从2017年开始,中国再也没有出现过本地的疟疾的病例……

此外,有一点公众可能不知道,但对我们来说至关重要,那就是中国在控制高血压方面做出的贡献。高血压就是指血压高,是中风的主要原因,也是致死的重要原因。因此,开发对应的医疗方案、培训与能力已经成为重要的惯例。虽然我们知道如何从个体层面应对高血压,但如果想要更显著的成效,还需要在群体层面去寻求解决方案。

这些都反映了目前中国人口的健康状况,以及中国在医疗卫生领域取得的巨大成就。此外,过去的十年间,中国在健康领域取得了非常大的进展,包括医疗体制改革等多个方面,目前中国的基本医疗卫生服务已惠及了95%的人口。

另一个领域是卫生体系改革。世界卫生组织已经和国家卫生健康委员会、全国人民代表大会就国家基本医疗卫生的立法达成合作。我们将积极借鉴其他国家的经验,如同为人口大国的印度,或是高度发达的日本、英国、德国和法国,在众多实例中鉴别出最适合中国的道路。

新京报:在“互联网 医疗”方面,您觉得,有哪些他国经验值得中国学习?有哪些中国经验值得向全世界推广?

其他方面还包括卫生城市的创建。我们认识到:当一个国家有14亿人口,且越来越多的人口正在涌入城市,超过一半人口已经定居城市的时候,很多解决方案并不能立即在国家层面执行。因此,地方政府有责任去创建卫生的居住环境,为当地群众谋福祉。这些都只是关键领域的一些例子,时间有限我就点到为止。

高力:中国在全球数字卫生领域无疑处于全球领先地位。目前在中国建立的各种相应的服务标准和体制具有重要的全球性意义。

中国网:习近平主席提出了“一带一路”倡议,世界卫生组织与中国应当如何携手打造“健康丝路”?

我们能够看到,中国在很多领域都取得了非常大的进展,比如前段时间的5G远程手术。中国在医疗影像技术方面一直处于领先地位。中国目前也出现了混合型医疗服务,一些医疗服务机构,既有网络上的虚拟医院,也有线下的真实医院,这是中国的一种创新。

高力:很高兴习近平主席出席了我们在日内瓦的总部会议,并签署了关于“健康丝绸之路”的谅解备忘录。“丝绸之路”是一个非常能引起共鸣的名字,呈现了几个世纪以来文化与贸易交流的图景。新的“一带一路”倡议也让我们为之兴奋,因为它开创了可能是有史以来最大的人类发展投资。因此,我们非常希望其对健康领域能产生积极的、明确的影响。

同时,中国也在提供更多医疗服务,并已开发出很多公共卫生领域的应用程序。比如,在高血压方面,目前能够良好控制血压的患者相对较少,但通过数字卫生领域的一些应用程序,可以帮助患者及时发现风险,并督促其就医,这让医疗服务更进一步地接触人群,提升医疗救治的效果,这是公共卫生领域的一大利好。

我们也看到了许多这方面的迹象,例如南南合作、世卫组织与中国就“一带一路”倡议和卫生开展的对话。事实上,我们的总干事谭德塞博士于2018年9月会见了副总理孙春兰。我也有幸出席了会见,在会见中,双方一致认为应在2019年再次开展对话,就“一带一路”的引领作用、投资进程,及其对健康领域的影响进行讨论。

至于值得学习的他国经验,在我看来,这个问题的核心不在于各个国家从技术层面上能学习到什么,更重要的是各个国家在相应的法律体系和政策方面需要相互学习和借鉴什么。美国和欧盟都有适用于数据运用保护方面的相应标准,如果中国建立起相应的标准,将会进一步地促进中国医疗卫生健康数据的运用。

目前,所有的投资对健康领域既有直接的影响,也有间接的影响。例如,如果一个人将互联网技术从中国出口到另外一个国家,这会对经济产生影响,但也会对贸易产生影响。因此,世卫组织希望,中国大力出口基础设施、铁路、公路、基础设施、电子技术或其他技术,因为评估显示,它们对于健康领域有非常积极的影响,上述投资将会最大化地促进健康的发展。这些都很重要,都会对健康产生直接的影响,包括人员交流、奖学金和培训等。所以,我们现在满怀希望,我们也看到中国在不断扩大对外开放。

新京报:2019年是互联网诞生50周年,你印象最深刻的是什么?

中国网:对于新时代的中国,您有什么寄语?

高力:从1996年起,我便开始关注互联网的发展,并从早期的学习者转变为如今的参与者。作为一个理想主义者,我坚信互联网的出现给整个社会带来了巨大的好处。

高力:新时代让我着迷。在过去的40年中,我们创造了始终充满希望的一代人,经济也在逐年增长。人们总是期望今年比去年更好,明年比今年更好。这一期待贯穿于我与前同事和广大民众的互动中。

但与此同时,互联网也引发了一些负面效应。一方面是个性化信息带来的负面影响。一些互联网公司为用户提供高度个性化的内容,这让用户生活在自己的“偏见”之中。另一方面,互联网虽然让每个人都能发表观点,但同时也催生了一些网络暴力行为,这让互联网成为一个非常极端的两极分化的双刃剑。

我希望中国继续以充满希望和乐观的态度,利用自身的经济实力,与其他国家一同继续参与联合国等多边进程,审视其投资对于其他国家健康发展的影响,并最大限度地发挥这种影响。此外,作为世界卫生组织的驻华代表,我不仅关注外部的影响,也很高兴看到,中国在医疗改革中取得了长足的发展。我希望它能按照现有的轨迹继续向前迈进。在过去的40年中,中国取得了许多进展。随着技术的发展,系统的发展,教育的发展,健康状况也有了很大的改善,中国成就更将决定全球可持续发展目标的实现。

尽管如此,我仍对互联网抱有乐观态度。我坚信互联网是必须存在的,它仍然会为我们的社会和生活带来巨大好处。我认为,个人、父母、政府都应该对互联网加强控制和管理,以应对互联网所带来的负面效应。

中国网: 谢谢您!

新京报:你认为5G时代会带来怎样的改变?

高力: 非常感谢您。

高力:5G作为快速、大量传输数据的一种安全可靠的技术,在医疗卫生领域有着非常好的应用场景。但有一点我们需要认识到,5G技术在医疗卫生领域还没有完全成熟,目前仍处于非常早期的发展阶段。

(出品人:薛立胜;制片人:詹海涛;执行制片人:蔚力;统筹/策划:魏博;导演:管柏仲;主持人:孙灵萱;责编:魏博 孙灵萱;摄像:管柏仲 仇京;后期制作:管柏仲 薛秋颖;翻译:孙灵萱 李俊洁)

有许多重要问题需要考虑:5G技术在医疗公司里该如何运用?谁将从中受益?倘若有一个患者需要医生通过5G技术完成一个手术,但费用极其高昂,那应该由谁来支付这个费用?

就像互联网一样,5G技术有利也有弊。说到底,5G是一种技术手段,医疗卫生系统应该从现在开始考虑,如何最好地利用5G技术来服务大众。

新京报:你对未来一年有什么期望?

高力:我们希望明年成为全球数字卫生领域的一个新开始。在明年的世界卫生大会上,我们将首次探讨并推出《全球数字卫生战略》,目前这份战略草案已在网上发布,正在公开征求意见。

此外,针对世卫组织驻华代表处,我们正在撰写一份关于中国数字卫生形势的文章,希望以观察者的角度来看待中国目前在数据卫生领域取得的发展。我们会将记录这些中国发展,并将中国经验传播向全世界。

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